药剂师斯图尔特·林赛的故事hongkongdoll real face

斯图尔特·林赛（Stuart Lindsey）是一位药剂师，他在 2012 年 5 月的一篇著述中发表了一些对于糖尿病药物养息的不雅察【1】。多年来，斯图尔特科罚着一家隔邻的药房，不雅察他的糖尿病顾主赤诚地服用糖尿病药物，但他们的健康状态险些莫得改善：

“恒久服用糖尿病药物后，他们的健康状态并莫得改善。这让我很不安 ”【1】

当林赛本东说念主患上糖尿病，并发扬为脚部痛苦的精神病变时，他运行接洽糖尿病，试图了解并诊治他我方的症状。在接洽经过中，Stuart 发现了索纳利(Thornalley)博士 2005 年发表的一篇论文，翔实先容了许多糖尿病症状是由于硫胺素（维生素 B1）艰辛所致。【2】

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《硫胺素（维生素B1）在糖尿病并发症中的潜在作用》论文封面

糖尿病患者的硫胺素(维生素B1)水平盛大偏低

糖尿病患者的硫胺素 (B1) 水平较低，部分原因是血糖升高导致肾脏硫胺素排泄增多，其速率比往日东说念主越过 25 倍。1987年，日本斋藤（N. Saito）博士测量了糖尿病患者的血清硫胺素水平，发现硫胺素艰辛：46 名糖尿病患者的平均血硫胺素水平仅为 47 ng/ml，略低于往日值 50 ng/ml 的下限。【3】 2007 年，英国的索纳利(Thornalley) 博士发现，糖尿病患者的血浆硫胺素水平仅为往日东说念主的四分之一。【4】 这会导致硫胺素严重艰辛，也称为脚气病，从而激励一系列脚气病症状。因而，补充维生素B1应该有益于截止糖尿病并发症。同期，补充其他 B 族维生素、维生素 C 和维生素 D 也可能有益。【5】

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《维生素养息糖尿病》竹帛封面，截图来自亚马逊网站【5】

林赛由此推断 2 型糖尿病的大盛大症状、精神病变、肾脏挫伤、视网膜病变（眼睛挫伤）以及最终的心力衰退皆是由硫胺素艰辛（急性脚气病）引起的。脚气病（Beri-Beri）被以为是一种照旧被摈斥的疾病，照旧很罕有，仅存在于医学历史教科书中。毕竟，杂货店里的盒装麦片皆富含 B 族维生素，可宝贵脚气病和糙皮病（烟酸艰辛症）。在大盛大情况下，主流医师致使莫得重视到糖尿病引起的硫胺素艰辛。

林赛的维生素盘算推算

当林赛被会诊患有 II 型糖尿病时，他的医师让他服用圭臬糖尿病药物、他汀类药物、二甲双胍和 Byetta，但他拒却服用通盘这些药物。互异，根据索纳利博士将糖尿病视为急性硫胺素艰辛的表面，林赛运行服用维生素和矿物资补充剂。这是他的补充剂清单【1】：

苯磷硫胺-硫胺素 （维生素B1的脂溶体式）150 毫克片剂 （2 片，3 次/天） 

5-磷酸吡哆醛 50 毫克胶囊（维生素B6， 2 粒胶囊，100 毫克/天） 

柠檬酸镁 150 毫克胶囊（随餐服用 2 粒胶囊，3 次/天） ) 

乙酰左旋肉碱 500 毫克胶囊（两餐之间服用 2 粒，1000 毫克/天） 

缓冲维生素 C 1000 毫克胶囊（每天 2-3 粒，随餐或两餐之间服用）

林赛运行服用维生素疗法后，他脚部痛苦的精神病变在一周内很快就消退了。三周后，脚部的麻痹和“靴子效应”（指糖尿病东说念主脚部犹如穿上厚靴子相似艰辛感知反应的症状）隐匿了。他重视到要是他罢手服用维生素，症状就会再次出现。【1】

硫胺素好像缩短糖尿病的血糖

在糖尿病动物模子中，接管硫胺素养息的糖尿病小鼠的血糖降至 111 ng/dl，而糖尿病对照小鼠的血糖为 132 ng/dl 【6】。这标明硫胺素有助于截止血糖。

墨西哥瓜达拉哈拉大学的曼努埃尔·冈萨雷斯(Manuel González-Ortiz)博士对 24 名 2型糖尿病患者进行了一项临床实践。12 名受试者每天口服硫胺素150 毫克捏续 1 个月。另外 12 名患者（对照组）服用抚慰剂。硫胺素组空心血糖平均从6.7 mmol/l 下落到6.0mmol/l，瘦素（一种测量胰岛素相背的认识）浓度从32.9 n 下落到26.9g/ml。对照组则无彰着变化。【7】

正分子这里强调：养分素不错行为糖尿病养息的有益补充而不是替代药物。二甲双胍是一种突出有益和一线的降糖药物，糖尿病患者不应该罢手使用。

硫胺素宝贵和截止糖尿病并发症

2008 年，意大利皆灵的贝尔塔诺 (Beltarno) 博士在《糖尿病学报》上发表了一篇阐述，解释了硫胺素对细胞内葡萄糖代谢和宝贵糖尿病并发症的影响。【8】。贝尔塔诺博士写说念：

“硫胺素（维生素 B1）是大盛大生物体中必需的接济因子，是合成代谢和剖析代谢中间代谢（举例细胞内葡萄糖代谢）的多个阶段所必需的，亦然神经元和神经肌肉传递的调度剂。

硫胺素艰辛或其细胞内输送颓势可导致许多严重疾病。硫胺素充任转酮醇酶 (TK) 、丙酮酸脱氢酶和 α-酮戊二酸脱氢酶复合物的辅酶，这些酶在细胞内葡萄糖代谢中浮现基本作用。

迥殊是，TK 好像将糖酵解经过中过量的果糖 6-磷酸和甘油卤化物 3-磷酸转移到戊糖磷酸分流中，从而摈斥细胞质中这些潜在的阻扰性代谢物。”

硫胺素可逆转糖尿病肾脏并发症

糖尿病肾病初期发扬为卵白尿，是导致最后期肾病的着急原因。在中国，揣度21.8%的糖尿病患者会发展出糖尿病肾病。

“补充硫胺素不错宝贵和逆转早期糖尿病肾病。”

在最近的两项临床实践中，补充硫胺素可宝贵糖尿病大鼠早期肾病的发展，并逆转 2 型糖尿病和微量白卵白尿患者的尿白卵白排泄增多。【9】

沃里克医学中心的 瑞巴尼(Naila Rabbani）博士 2009 年在《糖尿病学》上发表的一项接洽标明，糖尿病患者每天服用 300 毫克硫胺素，可使微量白卵白尿（早期糖尿病肾病）消退。这是一项为期 12 周、对 40 名 2 型糖尿病患者进行的试点接洽。【10】

硫胺素可宝贵和遏制糖尿病并发心血管疾病

无人不晓，心血管疾病是糖尿病最危急的并发症之一，根据对428万东说念主、53 项接洽的逼近分析，糖尿病患者心血行状件总体发病率 32.2%， 其中29.1% 患有动脉粥样硬化，21.2% 患有冠心病，14.9% 患有心力衰退，14.6% 患有心绞痛、10.0% 心肌梗塞和 7.6% 中风。糖尿病心血管病是 9.9% 的二型糖尿病患者的逝世原因（占通盘逝世病因的50.3%，是东说念主类健康的第一大杀手）【11】

佩奇(Georgina Page)博士在 2011 年《海外临床实行杂志》上发表了一篇优秀的指摘著述，题为“糖尿病中的硫胺素艰辛以及硫胺素替代品对葡萄糖代谢和血管疾病的影响”【12】 佩奇博士明确地将硫胺素艰辛相关起来患有“代谢详细征”的糖尿病患者常见的进行性动脉粥样硬化疾病。他写说念：

“糖尿病患者艰辛硫胺素。硫胺素艰辛症公认的并发症的病理生理学与潜在的动脉粥样硬化和代谢详细征相似，即氧化应激、炎症和内皮功能羁系……糖尿病患者会出现硫胺素艰辛症，从而导致高血糖引起的挫伤……硫胺素给药不错宝贵形成葡萄糖代谢的无益副产物，减少氧化应激并改善内皮功能。恒久替代疗法对糖尿病患者的潜在益处尚不明晰，但可能会缩短心血管风险和血管病变并发症。” 【12】

卢 (Khanh vinh quoc Luong) 博士 于 2012 年在《临床医学杂志》上发表的一篇指摘著述筹备了硫胺素宝贵糖尿病并发症的机制。他写说念：

”硫胺素偏执养殖物已被证明不错防护高血糖引起的生化路子的激活（通过多元醇路子的通量增多、高等糖基化终产物的形成、卵白激酶 C 的激活以及通过己糖胺生物合成路子的通量增多）。硫胺素在糖尿病内皮血管疾病（微血管病和大血管病）、血脂、视网膜病、肾病、腹黑病和精神病中具有明确的积极作用。“【13】

在糖尿病小鼠模子中， 高剂量的硫胺素可逆转糖尿病引起的血浆胆固醇和甘油三酯升高，同期缩短了糖化血红卵白。【14】【15】另外一组日本接洽者的糖尿病小鼠实验标明，高剂量硫胺素养息可造反糖尿病诱发的腹黑纤维化，尽管实验中糖尿病小鼠的血糖浓度莫得缩短。【16】

硫胺素加快糖尿病伤口的愈合

糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，亦然由慢性高血糖触发的阻扰性微血管病；这发扬为捏续难以愈合的创口，多发于脚趾、小腿等远端肢体部位，严重者可能导致截肢。

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糖尿病嗅觉精神病变和血管疾病调解引起的糖尿病足和脚趾的典型变化。

意大利的 Gadau 博士于 2006 年在《糖尿病学》上发表了一项针对糖尿病小鼠的接洽，收尾标明，脂溶性硫胺素（又称为苯磷硫胺）可加快后肢缺血酿成的糖尿病伤口的愈合。【17】 作家发现:

“苯磷硫胺可宝贵缺血引起的脚趾坏死，改善后肢灌输和氧合，并规复内皮依赖性血管舒张。

" 硫胺素养息的动物改善了新血管的孕育并减少了缺血区域的细胞逝世。对照动物中减少的EPC（内皮祖细胞）在硫胺素养息的动物中规复到往日。这对愈合有益，因为 EPC 是诊治血管壁并有助于在愈合组织中形成侧支血管的干细胞。【17】

硫胺素宝贵和封闭糖尿病视网膜病变

糖尿病眼病是慢性高血糖触发的视网膜微血管病；特征：微血管通透性增多、眼部出血、脂质渗出、黄斑变性。平均发病率25%，10年发病率74%，是20-74岁成年东说念主失明的主要原因。【18】

德国曼海姆临床医学院的汉斯·彼得·哈姆斯（Hans-Peter Hammes）博士等东说念主接洽发现，苯磷硫胺（脂溶性维生素B1）通过激活转酮醇酶，阻断高血糖激励的三种挫伤微血管路子（己糖胺路子、晚期糖基化终产物 (AGE) 形成路子和二酰甘油 (DAG)-卵白激酶 C (PKC) 路子），从而封闭了实验性的糖尿病视网膜病变。【19】

缩短血糖就能缩短糖尿病患者的风险吗？实验收尾胆怯通盘东说念主

1999年，好意思国国立卫生接洽院 (NIH)启动了一项遮掩了10000多名二型糖尿病患者的大型临床实验“截止糖尿病心血管风险行为” Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes，简称ACCORD。ACCORD 实践旨在熟悉以下表面：将糖尿病患者的血糖和糖化血红卵白认识HgbA1C 缩短至接近往日水平会缩短心血管疾病的发病率。【20】

可是，事与愿违，经过受试者平均四年的实验期，ACCORD实践因为低血糖组（强化养息组）的逝世率较高，违背了医学伦理而被动提前罢手。这让医学界感到无比胆怯，因为医学界一直以为“严格截止”血糖对于糖尿病的临床收尾最佳。事实证明这是虚耗失实的！

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《纽约时报》2008年对此事件的报说念【21】

为什么会发生这种情况？要是意会了硫胺素在葡萄糖代谢中的作用，谜底是可想而知的。使用高剂量胰岛素等糖尿病药物将血糖驱动到细胞中，从而使细胞中充满了葡萄糖，但是同期由于糖尿病东说念主的硫胺素艰辛，细胞无法往日代谢葡萄糖。互异，葡萄糖被分流到其他代谢路子，产生无益和阻扰性的代谢物，从而加快血管疾病。

论断——压倒性的凭据：糖尿病患者需要补充硫胺素

医学阐述告诉咱们，糖尿病是由胰岛素分泌不及（I 型）或对胰岛素不解锐（II 型糖尿病）引起的。很明白，这并不是完竣的故事。高血糖或者高胰岛素状态并不是导致糖尿病东说念主产生并发症的获胜原因，硫胺素艰辛才是。单纯通过服用糖尿病药物来截止血糖或者糖化血红卵白等认识并不可促进糖尿病患者的健康和福祉！底下这张图很好地形色了糖尿病并发症产生的全经过：

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由于糖尿病患者硫胺素排泄速率比往日东说念主快许多倍，因此需要比往日东说念主补充更大剂量的维生素B1，才智达成健康代谢所需。这个剂量，可能是往日摄入量的几十致使几百倍。这即是正分子医学疗法又被称为”大剂量维生素疗法“的原因。

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多种养分素对于糖尿病的作用，寰球不错看我这篇综述著述：

六种维生素和矿物资：能把糖尿病吃没了？

对于养分素剂量问题：

六种养分素把糖尿病吃没了？剂量才是中枢！

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参考文件

【1】使用维生素和补充剂替代2 型糖尿病药物。正分子医学新闻干事，2012 年 5 月 28 日。https://orthomolecular.org/resources/omns/v08n19.shtml

【2】硫胺素（维生素 B1）在糖尿病并发症中的潜在作用。Curr Diabetes Rev. 2005 Aug;1(3):287-98.

doi: 10.2174/157339905774574383.

【3】糖尿病门诊患者的血硫胺素水平，J Nutr Sci Vitaminol（东京）。1987年12月;33(6):421-30。

doi: 10.3177/jnsv.33.421。

【4】糖尿病患者血浆硫胺素浓度低的患病率与血管疾病标识物相关。Diabetologia， 2007年10月；50（10）：2164-2170。

【5】维生素养息糖尿病：使用养分和维生素补充剂宝贵和养息糖尿病。Brighthope IE (2012) .基本健康出书物 ISBN-13：978-1591202905。

【6】硫胺素对糖尿病大鼠血糖截止的影响。S Saleem – Ann.Parker帕克接洽所。医学。Sci，2011 – apims.net

【7】硫胺素养息对未接管药物养息的 2 型糖尿病患者的代谢特征、细胞因子和炎症标识物的影响。European Journal of Nutrition，Volume 50， pages 145–149， (2011)

【8】硫胺素和苯磷硫胺对细胞内葡萄糖代谢的影响偏执与宝贵糖尿病并发症的相关性。糖尿病学报。2008 年 9 月；45(3)：131-41。Epub 2008 年 6 月 26 日。【9】硫胺素疗法在宝贵和养息早期糖尿病肾病中的新作用。糖尿病肥壮代谢。2011 年 7 月；13(7):577-83。

【10】2型糖尿病和微量白卵白尿患者的高剂量硫胺素养息:一项立地、双盲抚慰剂对照试点接洽。糖尿病学，  2009 年 2 月；52(2):208-12。Epub 2008 年 12 月 5 日。

【11】2 型糖尿病患者心血管疾病的患病率：2007 年至 2017 年全球科学凭据的系统文件综述. Cardiovasc Diabetol. 2018; 17: 83. DOI:  10.1186/s12933-018-0728-6

【12】糖尿病患者硫胺素艰辛以及硫胺素替代对糖代谢和血管疾病的影响。海外临床实行杂志，第 65 卷，第 6 期，第 684–690 页，2011 年 6 月

【13】硫胺素养息对糖尿病的影响。Journal of Clinical Medicine Research，Volume 4， Number 3， June 2012， pages 153-160

【14】高剂量硫胺素疗法可缓解链脲佐菌素诱发的糖尿病大鼠的血脂荒谬。糖尿病学，2004年12月;47(12):2235-46。doi: 10.1007/s00125-004-1582-5

【15】高剂量硫胺素疗法可造反链脲佐菌素诱发的糖尿病大鼠的血脂荒谬和血浆卵白的晚期糖基化。纽约科学院年鉴，2005 年 6 月：1043：777-83。doi: 10.1196/annals.1333.090。

【16】大剂量硫胺素宝贵初期糖尿病心肌病。J Toxicol Sci。2008 年 10 月；33(4):459-72， 【17】苯磷硫胺通过卵白激酶 B/Akt 介导的血管生成增强和细胞凋一火遏制加快小鼠缺血性糖尿病肢体的愈合。糖尿病学，2006年2月;49(2):405-20。doi: 10.1007/s00125-005-0103-5。

【18】糖尿病眼部并发症，宇宙糖尿病杂志。2015年2月15日;6(1):92-108. DOI: 10.4239/wjd.v6.i1.92

【19】苯磷硫胺阻断高血糖挫伤的三大路子并宝贵实验性糖尿病视网膜病变。自然药物，2003年3月;9(3):294-9。doi: 10.1038/nm834

【20】https://biolincc.nhlbi.nih.gov/studies/accord/

【21】https://www.nytimes.com/2008/02/07/health/07diabetes.html?_r=0hongkongdoll real face

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